Реферат узи опухолей почек

Диагностика опухолей почки включает сбор жалоб и анамнеза, объективное обследование, лабораторные и специальные методы исследования. В этих семьях наблюдаются развитие заболевания в молодом возрасте, двустороннее опухолевое поражение почек, а также мультицентричный рост новообразований. Различают микро- и макрогематурию. Безусловно, эти методы являются точными, в полном спектре применения дают максимальную информацию о злокачественной опухоли, особенно при использовании контрастного усиления. Нередко они являются первыми или единственными симптомами заболевания. Dan Med J. Оно эффективно в диагностике таких заболеваний, как злокачественные опухоли предстательной железы, воспалительные процессы простатит , аденома простаты.

Чем раньше установлен и подтвержден диагноз, тем выше вероятность эффективного лечения.

В большинстве случаев боль говорит о распространенной опухоли. Злокачественные опухоли могут не выходить за пределы почки см. Однако летальность от этого заболевания по статистическим данным имеет тенденцию к снижению, что обусловлено как развитием ранней диагностики, так и эффективностью лекарственного лечения распространенных форм [1—3, 7].

Каждое лечение подбирается максимально индивидуально, с учетом всех аспектов. Стандартом в лечении рака почки является хирургическое лечение. Это обусловлено развитием методов диагностики, позволивших выявлять опухоли на самых ранних стадиях. В свою очередь, ранняя диагностика расширила возможности противоопухолевой терапии. В настоящее время мы имеем достаточный арсенал различных методов диагностики для постановки диагноза на ранней стадии опухолевого процесса.

При этом не стоит забывать о клинико-лабораторных изменениях, которые дают возможность заподозрить наличие реферат узи опухолей почек почки [21, 26, 28]. Рентгенологическое исследование имеет ограниченные возможности в выявлении заболеваний почки, хотя при наличии каких-либо деформаций в почке можно заподозрить изменения в структуре.

КТ и МРТ имеют более широкий спектр в качестве диагностических возможностей. С их помощью можно оценить размер, структуру, распространенность, наличие или отсутствие вторичного поражения, наличие или отсутствие регионарных лимфатических узлов, точную локализацию. Реферат узи опухолей почек дает возможность выявить патологические очаги минимального размера [21—25].

Безусловно, эти методы являются точными, в полном спектре применения дают максимальную информацию о злокачественной опухоли, особенно при использовании контрастного усиления.

Эти методы имеют ряд ограничений, таких как лучевая нагрузка, экономические аспекты эксплуатации, стоимость исследования, а также побочные или аллергические реакции, вызванные применением контрастных препаратов [23, 24, 27, 28].

Опухоли почек

УЗИ чаще всего применяется первым в диагностическом алгоритме постановки диагноза [29, 30]. Если раньше перед специалистами УЗИ ставились минимальные задачи выявления опухоли, то сегодня с усовершенствованием ультразвуковой техники появились возможности уточняющей диагностики. УЗИ — простой и доступный метод, дающий возможность определить наличие или отсутствие жидкостных и опухолевых образований, оценить их размеры, распространенность, заподозрить вторичные опухолевые поражения [31—35].

УЗИ позволяет исключить другие заболевания почек, наличие конкрементов, оценить расположение, структуру образований, состояние чашечно-лоханочной системы, провести измерение как самих почек и ее структур, так и выявленных образований. Под ультразвуковым контролем в режиме реального времени проводятся малоинвазивные вмешательства: получение биопсийного материала, проведение радиочастотной и криоабляции патологических очагов [36—39, 51—53].

Стоит учитывать и развитие цитологической и гистологической диагностики, что тоже играет определенную роль в морфологическом подтверждении структуры образования. Эти все возможности позволяют максимально рано бизнес проекта курсовая эффективно диагностировать заболевание, что дает возможность улучшить результаты лечения.

Особенно это важно в онкологической практике. УЗИ достигло нового этапа развития, заключающегося не только в улучшении разрешающей способности приборов, но и возможности применения контрастного вещества. Преимущества контрастного ультразвукового УЗ препарата перед контрастом для КТ и МРТ заключаются в том, что действие его основано на физических свойствах граничащих сред, где возникает наибольшая разность в акустическом импедансе на границе ткань—воздух, и он не содержит йода.

В нашей стране ультразвуковой контраст соновью применяется с г. Этот препарат используется исключительно для диагностических целей и применяется во время УЗИ на УЗ-аппаратах, снабженных программами для контрастного исследования.

Соновью представляет собой реферат узи опухолей почек серы в виде пузырьков с газом, имеющих стабильную оболочку и позволяющую находиться в организме до 4 мин. Размер этих пузырьков не превышает 8 мкм, что сравнимо с размером эритроцита. Но, несмотря на реферат узи опухолей почек маленький размер, пузырьки этого вещества за счет разности сопротивления граничащих сред стабильные оболочки пузырьков, содержащие в себе газ и жидкость — плазма крови позволяют получить высокое отражение и, следовательно, усиленное качество эхосигнала.

Также наличие такой оболочки и небольшой размер позволяют микропузырькам циркулировать в сосудистом русле с кровью, не причиняя вреда пациенту. Элиминирует контраст из крови через легкие после разрушения оболочки пузырьков. Изначально этот препарат применялся с целью определения состояния кровотока после трансплантации печени. Затем эта методика нашла широкое применение в диагностике очаговых образований печени и проведении их дифференциальной диагностики [26, 27, 40—42, 56, 63, 64].

УЗИ с контрастированием позволяет оценить количество очагов в печени, их размеры, локализацию, отношение очагов к сосудистым структурам, реферат узи опухолей почек локализацию очагов как для планирования открытого хирургического вмешательства, так и для проведения контроля после малоинвазивного вмешательства.

Реферат узи опухолей почек 2178103

Контрастное УЗИ также позволяет проводить контроль эффективности химиотерапии. Распространение препарата в печени после непосредственного введения в кубитальную вену можно наблюдать при ультразвуковом сканировании.

В печени выделяют три фазы исследования: артериальная фаза 10—45 среферат узи опухолей почек 60—90 сотсроченная —. В зависимости от накопления wash-in и вымывания wash-out препарата в каждой фазе проводят дифференциальную морфологическую диагностику очагового образования. Guang и соавт. Это демонстрирует высокую чувствительность и специфичность применения соновью в качестве диагностики очагового поражения печени, а также дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными образованиями.

В зарубежной литературе появились сообщения о применении ультразвукового контраста для улучшения УЗ-визуализации практически во всех сферах медицины, кроме акушерства, педиатрии и у пациентов с выраженной легочной и сердечной недостаточностью. Lu и соавт. Авторы с по г. Всем пациентам выполнена допплерография, и 45 пациентам с подозрением на тромбоз печеночной артерии ТПА проведено контрастирование.

Оценку положительных и отрицательных результатов провели с помощью ангиографии, хирургического вмешательства и наблюдения за пациентами.

В нашей стране ультразвуковой контраст соновью применяется с г. Experience on 25 cases. Ultrasonic imaging of the human body.

У 12 пациентов из 15 диагноз подтвердили с помощью ангиографии и хирургического вмешательства, 31 пациент находился под динамическим наблюдением. В исследование включили пациента. Перед применением РЧТА кровоснабжение опухоли оценивали у пациентов тремя методами исследования с применением контрастных веществ. В заключение авторы отметили, что УЗИ с контрастированием в оценке кровоснабжения опухоли и контроле после проведенного лечения через 1 мес оказалось весьма простой, доступной, качественной и эффективной методикой.

Опубликованы исследования, в которых контрастный препарат использовали в диагностике образований молочной, щитовидной железы и других органов.

Так Q. Hu и соавт. Принимая реферат узи опухолей почек внимание, что препарат не токсичен и его можно вводить при хронической и острой почечной недостаточности, изначально в нефрологии соновью применяли для исследования активного кровотока после трансплантации пересаженной почки. Сейчас на основе этих данных можно отметить, что контрастный препарат дает возможность визуализировать микроциркуляцию крови в паренхиме, пирамидках, сосудах почечного синуса и в очаговых образованиях почек.

Исследования применения соновью при почечных заболеваниях показали его высокую эффективность, выражающуюся в быстроте выполнения исследования, степени его информативности, отсутствии лучевой нагрузки и нежелательных аллергических реакций [43, 44, 48, 49, 53—55].

Реферат узи опухолей почек 6946

Рядом исследователей были предприняты попытки применения этой методики для дифференциальной диагностики между разными гистологическими типами почечно-клеточного рака [43—46].

Еще одно исследование, доказывающее эффективность ультразвукового контраста в режиме реального времени при почечно-клеточном раке реферат узи опухолей почек X.

Zhao и соавт. Если опухоль почки инвазирует нижнюю полую вену или паранеф-ральные ткани, то она, без сомнения, злокачественная рис. Продольный срез: большая опухоль почки, инвазирующая нижнюю полую вену и распространяющаяся за пределы почечной капсулы. Косой продольный срез: четко отграниченная опухоль правой почки.

Узнать всё о РАКЕ ПОЧКИ! Симптомы рака почки, диагностика и лечение - Добрый Прогноз

Косой продольный срез: опухоль правой почки с нечеткими и неровными контурами. Почечные опухоли могут быть хорошо отграничены, а могут иметь нечеткие границы и деформировать почку. Эхогенность может быть повышена или снижена.

  • Герцена 5, Ультразвуковая диагностика с применен
  • Важно уметь дифференцировать нормальные или гипертрофированные столбы Бертина и почечную опухоль рис.
  • Лучевая терапия из-за радиорезистентности рака почки также не получила широкого распространения.
  • Корниецкая Московский научно-исследовательский онкологический институт им.
  • Накоплен огромный опыт проведения таких операций.
  • Болотина Московский научно-исследовательский онкологический институт им.
  • Расширенный поиск.

На ранних стадиях большинство опухолей однородны, при наличии центрального некроза они становятся неоднородными рис. Продольный срез: опухоль правой почки с центральным некрозом. Поперечный срез: нормальный инвагинирующий в почечный синус столб Бертина.

Важно уметь дифференцировать нормальные или гипертрофированные столбы Бертина и почечную опухоль рис. Эхоструктура коры будет такой же, как и у остальной почки; тем реферат узи опухолей почек менее у некоторых пациентов дифференциация может быть затруднена. Продольный срез: опухоль левой почки, инвазирующая паренхиму почки и паранефральную клетчатку рак почки. Дифференциальный диагноз при наличии неоднородных образований может быть очень сложным, но если имеется распространение опухоли за пределы почки, то нет сомнений, что она злокачественная рис.

Злокачественные опухоли могут не выходить за пределы почки см. При микрогематурии элементы крови эритроциты в моче можно разглядеть только под микроскопом. Моча при этом остается обычного цвета. При макрогематурии моча приобретает красный цвет за счет большего количества клеток крови эритроцитов. Чаще всего гематурия появляется на фоне полного здоровья, при этом, что характерно для рака почки, не сопровождается болями.

После первого появления гематурия может быстро исчезнуть и повториться через несколько дней, месяцев, а иногда и лет. При этом опухоль может существенно увеличиться, и мероприятия по ее удалению могут оказаться весьма травматичными. Важно знать, что примесь крови в моче — тревожный симптом в отношении наличия опухоли органов мочевой системы и основание для безотлагательного обследования. Кровотечение возникает вследствие роста опухоли, которая реферат узи опухолей почек ткань почки, богатую кровеносными сосудами.

Кровь иногда сворачивается в сгустки, которые могут вызывать почечную колику, схожую с счетная палата доклад, что возникает при мочекаменной болезни. Опухоль постепенно увеличивается в размерах, что приводит к появлению второго симптома — пальпируемого новообразования в животе.

В настоящее время это становится редкостью, т. При отсутствии лечения опухоль выходит за реферат узи опухолей почек капсулы почки и прорастает в соседние структуры: жировую клетчатку, кровеносные сосуды. В результате сдавления нервных окончаний может появляться третий симптом — боль. В большинстве случаев боль говорит о распространенной опухоли.

Опухоль прорастает в близлежащие сосуды, вследствие чего может нарушаться ток венозной крови по магистральному венозному сосуду брюшной полости — нижней полой вене. У мужчин такое нарушение может приводить к возникновению варикоцеле — расширению вен семенного канатика.

Обычно варикоцеле выявляется как врожденная аномалия в раннем возрасте и преимущественно слева. Внезапное появление правостороннего варикоцеле в зрелом возрасте — тревожный симптом! Боль может быть следствием метастазирования опухоли реферат узи опухолей почек появления новых очагов роста в других органах.

Рак почки метастазирует практически во все органы и ткани. Наиболее часто метастазы реферат узи опухолей почек в легких, печени, костях. После отказа от курения риск появления рака почки снижается. Ряд авторов связывают появление почечно-клеточного рака с использованием диуретических препаратов, назначающихся зачастую при лечении артериальной гипертензии.

Употребление овощей и фруктов, по данным большинства авторов, способствует снижению риска развития рака любой локализации, почки в частности. Т 3с - опухоль макроскопически распространяется на нижнюю полую вену выше диафрагмы или инвазирует стенку полой вены; Т 4 - инвазия опухоли за фасцию Героты и ипсилатеральный надпочечник. N 2 - метастазы в более чем один регионарный лимфатический узел. M metastases - отдаленные метастазы:.

M 1 - обнаружены отдаленные метастазы. Симптоматика и клиническое течение. Различают местные и общие симптомы рака паренхимы почки.

К местным относят гематурию, боль в поясничной области и пальпируемое образование. Данная триада симптомов в связи с улучшением диагностики в настоящее время встречается реже и свидетельствует, как правило, о поздних стадиях опухоли. Причины ее возникновения - прорастание опухолью форниксов, чашечно-лоханочной системы, деструкция и разрыв сосудов опухоли.

Гематурия бывает микро- и макроскопической. Для опухоли почки характерна тотальная сайты заказов контрольных работ макрогематурия с отхождени-ем бесформенных, а чаще червеобразных сгустков крови, являющихся слепками мочеточника. В ряде случаев после ее прекращения может возникнуть приступ почечной колики. Он обусловлен обтурацией просвета мочеточника сгустком крови и указывает на источник гематурии и сторону поражения.

[TRANSLIT]

В отличие от нефролитиаза, при котором гематурия появляется после боли почечной коликипри опухоли почки вначале возникает тотальная гематурия, а затем болевой синдром.

Интенсивность болей варьирует от незначительного ощущения слабого дискомфорта до весьма существенной. В ряде случаев усиление их связано с развитием инфаркта деструктивно измененной почки. Пальпация живота и поясничной области может выявить плотное бугристое безболезненное образование в случае локализации опухоли почки в нижнем полюсе или ее больших размеров.

Подвижность его зависит от наличия или отсутствия реферат узи опухолей почек опухоли в соседние органы.

Почечно-клеточный рак у мужчин может сопровождаться развитием варико-целе - расширением вен семенного канатика. Оно обусловлено сдавливанием нижней полой, почечной и гонадной вен опухолью, увеличенными лимфатическими узлами или опухолевым тромбозом указанных вен, что приводит. Отличия его от идиопатического левостороннего варикоцеле состоят в следующем. Появление варикоцеле у больных с новообразованиями почки является неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку указывает на распространенный характер опухолевого процесса.

Общие, или экстраренальные, симптомы опухоли почки включают повышение температуры тела, артериальную гипертензию, токсическую анемию, эритроцитоз обусловлен повышенной выработкой эритропоэтина опухолевой тканьюгиперкальциемию, нарушение функции печени, потерю аппетита, похудение, слабость. Нередко они являются первыми или единственными симптомами заболевания.

Самый частый из них - повышение температуры тела. Лихорадка при почечно-клеточном раке, как правило, субфебрильная, постоянная и продолжается длительный период времени. Повышение температуры тела связано с выделением реферат узи опухолей почек эндогенных пирогенов. Она объясняется тромбозом и сдавливанием почечных вен опухолью или увеличенными регионарными лимфатическими узлами, влиянием опухоли на ренин-ангиотензиновую систему, компрессией ею интраренальных сосудов с нарушением внутрипочечного кровотока и выработкой реферат узи опухолей почек агентов.

Этот вид артериальной гипертензии характеризуется скудными клиническими проявлениями, отсутствием кризов, резистентностью к гипотензивной терапии. Клинические проявления метастатических поражений соответствуют их локализации.

Метастазы в легких могут длительно протекать бессимптомно и выявляться при профилактическом рентгенологическом исследовании. При развитии их больные жалуются на боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье. Костные метастазы характеризуются сильными болями в области пораженной костной ткани.

Иногда первым их проявлением, как и симптомом опухоли почки, может быть патологический перелом. Диагностика опухолей почки включает сбор жалоб и анамнеза, объективное обследование, лабораторные и специальные методы исследования. Необходимо не только установить наличие опухоли, но и определить стадию болезни.

Реферат узи опухолей почек 1171

Перед плановым оперативным вмешательством производят оценку функционального состояния контрлатеральной почки. Реферат узи опухолей почек исследования помогают заподозрить наличие опухолевого процесса у пациента, в том числе и рак почки.

К лабораторным признакам, которые могут вызвать онкологическую настороженность, относятся: повышение СОЭ, анемия, полицитемия, гиперкальциемия, синдром Штауффера, гипер-урикемия.

Повышение СОЭ - неспецифический признак многих онкологических заболеваний. Анемия обусловлена токсическим воздействием опухоли на крас. Гиперкальциемия является результатом развития остеолитических костных метастазов или проявлением паранеопластических реакций при опухолях почки. Она выражается в тошноте, потере аппетита, сонливости, судорогах, снижении глубоких сухожильных рефлексов. Синдром Штауффера - неметастатическое нарушение функции печени.

DEFAULT2 comments