Рак шейки матки курсовая работа

Таким образом, установлено, что профилактика рака шейки зависит от состояние пациента и подразделяется на первичную, вторичную и третичную. Чаще наблюдается распространение процесса на параметральную клетчатку и регионарные лимфатические узлы. Наружные половые органы - расположены в переднем отделе промежности в области мочеполовой диафрагмы. Ещё в период десквамации начинается регенерация эпителия и заканчивается к дню. Основное назначение маточных труб - продвижение яйцеклетки в полость матки.

Классификация, предложенная А. Серебровымоснована на генетическом принципе, согласно которому в первую группу относят эпидермальный рак, во вторую - рак из мюллерова эпителия, в третью - рак из эмбриональных зачатков гартнеровокий ход. Из мюллерова эпителия возникает аденокарцинома или железисто-солидная форма. В нашей стране принята Международная клинико-анатомическая классификация рака шейки матки по стадиям:.

2561355

При ректальном исследовании нет свободного промежутка между опухолью и стенкой таза параметральный вариант. В г.

Рак шейки матки курсовая работа 3651

Морфологически это злокачественный процесс плоского эпителия шейки матки без инвазии в соседние органы и ткани. При раке in situ возникают изменения в клетках всех слоев эпителия нарушение расположения клетокпотеря полярности, гиперхроматоз ядра, ненормальное соотношение между ядром и рак, увеличение количества митозов с атипичными работа, изменения шейки матки и курсовая ядра.

Измененный эпителий может внедряться в железистый слой и даже замещать его, но никогда не прорывает базальную мембрану. Карцинома in situ может длительно не проявляться. Однако она может перейти в стадию инфильтрации, длительное время оставаться без изменений и, наконец, может самопроизвольно исчезнуть.

Чаще всего преинвазинный рак выявляется у женщин с эрозиями, эндоцериицитами, лейкоплакией. Александрова Ю.

Фоновые процессы шейки матки 2. Таким образом, брюшная полость у женщин сообщается с окружающей средой.

Папилломавирусная инфекция у здоровых женщин Санкт-Петербурга. Вопр онкол ; 2: Бебнева Т. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки обзор литературы. Гинекология ; 3: Бохман Я. Рак шейки матки. Кишинев: Штиинца Волков В. Система профилактики и ранней диагностики предраковых заболеваний: Дис.

Ганцев Ш. Учебник для студентов медицинских вузов - 2-е издание, исправленное и дополненное. М: Медицинское информационное издательство. Голованова В. Частота и факторы риска папилломавирусной инфекции и дисплазии эпителия шейки матки у сексуально активных девушек-подростков. Вопр онкол рак шейки матки курсовая работа 6: Двойрин В. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых странах СНГ в гг.

М Под термином "Ca in situ" принято по-нимать патологию покровного эпителия шейки матки, во всей толще которого имеются гистологические признаки рака, утрата слоистости и полярности, но от-сутствует инвазия в подлежащую строму.

Ca in situ находится в состоянии дина-мического равновесия. По морфологическому строению одни авторы выделяют 4 варианта Ca in situ: зрелый, незрелый, переходный и смешанный; другие авторы - 3: дифференцирован-ный, смешанный и недифференцированный. В каждом конкретном наблюдении при переходе в инвазивный рак сохраняется гистотип, который был присущ пре-инвазивному раку.

  • Анализ заболеваемости раком шейки матки у женщин Номер работы:.
  • Вакцина против вируса папилломы.
  • Для заказа или оценки стоимости индивидуальной работы пройдите по ссылке и оформите бланк заказа.
  • Соврем онкол ; 2.
  • Столь мощный связочный аппарат необходим для фиксации матки во время беременности, когда её масса и размеры увеличиваются во много раз.
  • Исходя из заметного на-растания частоты метастазирования при инвазии опухоли 4 и 5 мм, эти наблюде-ния были отнесены к стадии Iб.

Кольпоскопическое исследования показали, что у больных преинвазивным и микроинвазивным раком процесс возникает в так называемой зоне трансформации. Это сравнительно небольшая зона эпителия вокруг наружного маточного зева.

Далее опухоль распространяется на эктоцервикс или эндоцервикс либо в обоих направлениях. Опухоли, ограниченные эндоцервиксом, обычно возникают на месте стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия.

Имеются наблюде-ния, когда Ca in situ занимает весь цервикальный канал и даже переходит на эн-дометрий, но в редких случаях обычно обнаруживаются очаги инвазии, при этом гистоструктура не вполне адекватна биологическим свойствам опухоли и особен-ностям ее дальнейшей прогрессии. Чрезвычайно важен факт существования латентного периода, необходимого для перехода преинвазивного рака в инвазивный. Это обеспечивает возможность активной профилактики заболеваемости инвазивным раком шейки матки путем выявления дисплазии и Ca in situ при массовых цитологических обследованиях, про-водимых каждые года.

Комплексная диагностика и последующее рациональное лечение дисплазии и преинвазивного рака обеспечивают достижение стойкого клинического излечения и надежно предупреждает инвазивный рак шейки матки. В году Friedell, Grachman выдвинули теорию "критического размера" ра-ка шейки матки 1 см в диаметрев пределах которого потенции опухоли к лимфогенному метастазированию не успевают реализоваться.

Отмечается большое различие в частоте метастазирования микроинвазивного рака шейки матки стадия Iа. Мензелинск 19 2. Исследование факторов риска развития рака шейки матки 26 2. Рак шейки матки РШМ занимает одно из ведущих мест в структуре женской онкологической заболеваемости и смертности в развивающихся странах, также являясь важной медицинской и социальной проблемой во всех экономически развитых странах. Особенно заметно повышение заболеваемости у молодых женщин: среди женщин 15—39 лет РШМ выходит на 2-е ранговое место после рака молочной железы; в г.

В частности, для прогнозирования эффективности лучевого и комплексного лечения были рекомендованы такие клинические факторы прогноза, как стадия заболевания, гистологический тип и степень дифференцировки раковых клеток, клинически определяемый объем опухоли, форма анатомического роста опухоли, возраст больной, наличие рак шейки матки курсовая работа в регионарных лимфатических узлах ЛУ.

ГЛАВА 1. Этиология рака шейки матки Рак шейки матки, происходя из покровного эпителия двух видов, имеет два основных гистологических варианта — плоскоклеточный ороговеваю- щий и неороговевающий рак и аденокарпиному из цилиндрического эпителия.

Эпидемиологические исследования показывают, что существует два возрастных пика заболеваемости раком шейки матки — в 34—36 лет, когда преобладает плоскоклеточный рак, и в 60—62 года, когда увеличивается доля аденокарциномы шейки матки.

Ежегодно в мире выявляется около тыс. В России ежегодно регистрируется 12,3 тыс новых случаев рака шейки матки, 6 тыс женщин умирают от него [4]. Причины возникновения рака шейки матки редко объясняются каким-либо одним фактором.

Чаще всего можно встретить совокупность причин, которые влияют на возникновение болезни. Доказана определяющая роль наличия ВПЧ, однако множественные причины возникновения рака шейки матки вовсе не означают, что болезнь непременно разовьется. Таким образом, в данном разделе установлены основные факторы риска развития рака шейки матки. Рассматривая вышеперечисленные факторы нельзя не отметить, что важнейшими факторами являются инфекции ВПЧ, ВИЧ и хламидиоз. Так же на риск развития заболевания влияет совокупность таких факторов, как неправильный образ жизни, рак шейки матки курсовая работа, гигиена половой жизни, возраст, травмы шейки матки.

Первичная профилактика призвана предупредить возникновение заболевания. В настоящее время первичная профилактика проводится в детском и подростковом возрасте. Она предполагает проведение мероприятий в отношении женского контингента, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем и включает в себя:.

Вакцины Церварикс и Гардасил, которые в первую очередь защищают от наиболее опасных вирусов 16, 18 генотипов. Вакцинация проводится девочкам, не имеющим в своей жизни половых контактов. Вторичная профилактика направлена на раннее выявление и лечение лиц, имеющих фоновые и предраковые заболевания шейки матки, с целью предупреждения в последующем развития инвазивного рака. Вторичной профилактикой занимаются акушеры-гинекологи, акушерки, цитологи с привлечением специалистов других профессий хирурги, терапевты, урологи и т.

Основой вторичной профилактики, по данным ВОЗ, служит популяционный скрининг, рак шейки матки курсовая работа котором применяется цитологический метод и проведение простой и расширенной кольпоскопии.

Учитывая главную роль в развитии рака шейки матки ВПЧ, диагностика этого вируса стала рассматриваться как важнейший элемент профилактики этого заболевания. Развитие тяжелой дисплазии предрак возможно только у женщин с персистирующей постоянно присутствующей ВПЧ-инфекцией.

Наиболее эффективным методом диагностики персистенции ВПЧ является генотипирование вируса, эссе на тему если сила плохих людей дифференцировать персистирующую инфекцию от реинфекции.

Высокая вирусная нагрузка также рассматривается как один из критериев клинически значимой инфекции, способной развиться в заболевание. Таким образом, при обнаружении ВПЧ показано наблюдение и повторное обследование через месяцев с генотипированием и определением вирусной нагрузки, которая может быть клинически малозначимой, высокозначимой или отмечаться снижение вирусной нагрузки.

Третичная профилактика - хирургическое, комбинированное, комплексное или сочетанное лучевое лечение, направленное на предупреждение рецидивирования или метастазирования рака.

Третичная профилактика включает в себя высококачественную диспансеризацию излеченных онкологических больных. Задачи ее - рак шейки матки курсовая работа качества жизни, снижение заболеваемости и смертности от вторичных опухолей, рецидивов и метастазов. Третичная профилактика включает компоненты первичной и вторичной профилактики, специализированные реабилитационные мероприятия.

Анализ заболеваемости раком шейки матки у женщин

Таким образом, установлено, что профилактика рака шейки зависит от состояние пациента и подразделяется на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика направлена на предотвращение основных факторов развития рака шейки матки - инфицирования ВПЧ и рак шейки матки курсовая работа заболеваниями, способными вызвать фоновые состояния.

Вторичная профилактика направлена да диагностику и раннее выявление фоновых и предраковых состояний. Третичная профилактика нацелена на на предупреждение рецидивирования или метастазирования рака.

Роль медицинской сестры в профилактике рака шейки матки начинается с работы в детских поликлиниках и школах. Ведение просветительской работы с детьми и подростками о важности здорового образа жизни для поддержания иммунитета: режиме сна, полноценном питании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек, гигиене половой жизни, своевременном обращении к врачу и лечении. Рассказать о важности проходить ежегодный скрининг на РШМ всем женщинам через 3 года после начала половой жизни но не позже 21 года -Согласно рекомендациям Противоракового рак шейки матки курсовая работа России.

Разъяснять родителям детей и подростков о существовании вакцинации от вируса ВПЧ, о степени вероятности и возможных последствиях инфицирования этим вирусом. Роль в раннем выявлении различных опухолей медицинских сестер очень велика, так как при проведении санитарно-просветительной работы с женщинами и в личных беседах с посетителями лечебных учреждений медицинская сестра должна обязательно обратить внимание женщин на типичную симптоматику этих видов патологии и убедить женщину своевременно обратиться к врачу-гинекологу для уточнения диагноза.

Все привитые и не привитые от ВПЧ женщины должны ежегодно проходить скрининг обследование. Для этого необходимо записаться на прием к гинекологу, который возьмет материал для Пап-теста.

Медицинская сестра на приеме у гинеколога, после взятия материала для ПАП-теста, должна спросить женщину, есть ли у нее вопросы. Информировать женщину о том, когда она сможет забрать результат исследования, напомнить о важности результата исследования.

При необходимости врач может направить женщину на дополнительное обследование. В этом случае нужно объяснить когда, где и с какой целью она доклад поэме руслан людмила пройти это обследование.

Акцентировать внимание на важности прохождения дополнительного обследования. Медицинская сестра должна попросить женщину посодействовать прийти на скрининговое обследование членов ее семьи, подруг, знакомых. Обязательное условие результативной профилактики рака шейки матки заключается в том, что бы все предраковые состояния, расцененные, как CIN II и III были пролечены.

Пациентка должна вернуться на прием через недели за результатом гистологии. Женщина, которая не вернулась за результатом гистологии, должна быть найдена и направлена на лечение.

Новое в лечении рака шейки матки

Таким образом, для предотвращения возникновения РШМ большое значение имеет выявление и ликвидация предраковых состояний, а потому каждая уважающая себя женщина должна 1 раз в год обследоваться у гинеколога, а при обнаружении ВПЧ необходимо показываться 2 раза в год.

Таким образом, установлено, что роль медицинской сестры в вопросе профилактики рака шейки матки имеет огромное значение. Основной функцией медицинской сестры является информационно-просветительская работа. Своевременное информирование подростков и их родителей о причинах и профилактике данного заболевания. Так же выяснено, что медицинская сестра должна обращать внимание женщин детородного возраста на данное заболевание и меры его профилактики.

Призывать к регулярному посещению гинеколога рак шейки матки курсовая работа сдачи необходимых анализов.

[TRANSLIT]

Таким образом, во второй главе нами рассмотрены факторы риска рака шейки матки, профилактика и роль медицинской сестры в профилактике данного заболевания. Возникновение рака шейки матки чаще объясняется совокупностью множественных факторов. Доказана определяющая роль наличия ВПЧ. Однако множественные причины возникновения рака шейки матки вовсе не означают, что болезнь непременно разовьется.

Профилактика рака шейки матки направлена на разные возрастные группы женщин и начинается с подросткового возраста, до начала рак шейки матки курсовая работа жизни. Такая профилактика называется первичной, направлена на предотвращение инфицирования ВПЧ. Рак шейки матки является заболеванием, которое развивается медленно и поддается диагностике на ранних стадиях. Вторичная профилактика направлена на выявление фоновых и предраковых заболеваний, путем регулярного осмотра женщин у гинеколога.

Диагностика осуществляется клинико-визуальным, молекулярно-биологическим ПЦР и морфологическим цитологическое исследование мазков, гистологическое исследование биоптата шейки матки методами, кольпоскопией.

Целью данной курсовой работы являлось изучение факторов, приводящих к развитию онкологических заболеваний шейки матки. Для достижения поставленной цели выполнены следующие задачи: 1. Рассмотрены анатомо-физиологические особенности женской половой системы.

Рак шейки матки курсовая работа 7142

Выявлены основные факторы риска развития онкологических заболеваний шейки матки и рассмотрена профилактика этих факторов. Основным фактором развития рака шейки матки является инфицирование вирусом паппиломы человека ВПЧособенно высокой степени онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, Регулярный скрининг позволяет избежать появления рака, так как позволяет выявить проблему и вылечить предраковые состояния.

Осведомленность о признаках или симптомах, которые могут относиться к раку, имеет важное значение.

Высокий иммунитет сдерживает развитие онкогенного вируса в организме и препятствует росту атипичных клеток. Таким образом, для предотвращения возникновения РШМ большое значение имеет выявление и ликвидация предраковых состояний, а потому каждая уважающая себя женщина должна 1 раз в год обследоваться у гинеколога, а при обнаружении ВПЧ необходимо показываться 2 раза в год. Разрывы шейки матки в родах, при абортах ведут к деформации, вывороту слизистой оболочки шеечного канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия эктропион - выворот слизистой оболочки шейки матки. Внутрипротоковая папиллома 6. Опухолевые заболевания женских половых органов частое явление в гинекологии.

Признаки и симптомы, которые не являются абсолютно специфическими для рака, не должны игнорироваться, а должны служить предупреждением человеку о необходимости проконсультироваться и получить совет у врача. В профилактике рака шейки матки важную роль играет здоровый образ жизни, позволяющий поддерживать иммунитет.

Высокий иммунитет сдерживает развитие онкогенного вируса в организме и препятствует росту атипичных клеток. Роль медицинской сестры заключается в информировании женщин о серьезности данного заболевания, факторах риска его развития и способах его предотвратить. Медицинская сестра должна вести разъяснительно-просветительскую деятельность среди всех возрастных групп женского населения начиная с подросткового возраста и призывать женщин к ведению здорового образа жизни, внимательному отношению к своему здоровью, к гигиене половой жизни и регулярному посещению гинеколога.

Перспективы исследования факторов риска развития данного заболевания состоят в необходимости в более глубоком изучении ВПЧ и его влияния на организм женщины, в поиске дополнительных способов предотвратить инфицирование этим вирусом или развитие персистирующего рак шейки матки курсовая работа, в поисках инновационных методов его лечения или сдерживания развития.

Прилепская В. Широкова и др. Кулаков В.

DEFAULT0 comments