Принципы лечения туберкулеза реферат

Хирургическое лечение является важнейшим компонентом терапии хронических форм туберкулёза, не поддающихся обычному терапевтическому лечению. Chukanov — prof. Изучение случаев, когда показаны хирургические методы лечения туберкулеза легких. В литературе описано множество причин, препятствующих излечению больного. Лечение должно быть этиопатогенетическим. Пиразинамид при относительно небольшой бактериостатической активности усиливает действие изониазида, рифампицина, этамбутола и других препаратов, очень хорошо проникает внутрь клеток и обладает выраженной активностью в кислой среде, которая бывает в очаге казеозного поражения.

Сообщите. Скачиваний: Астматический статус. Подавление инфекции. Структура туберкулезной гранулемы. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких: патогенез, причины формирования, клиника, диагностика. Однако необходимо подчеркнуть, что благодаря использованию современных методов лечения этих заболеваний большинству принципы лечения туберкулеза реферат удается провести полноценную химиотерапию.

Побочное действие противотуберкулезных препаратов также ограничивает возможности проведения полноценной химиотерапии. Аллергические и токсические побочные реакции в 2 — 3 раза чаще возникают при наличии сопутствующих заболеваний, что следует учитывать при выборе комбинации препаратов.

Одновременное применение различных корригирующих средств гепатопротекторов, антигистаминных, кортикостероидных, витаминных препаратов, плазмафереза и др.

Принципы лечения туберкулеза реферат 7326

Лечение отменяют только при явлениях его полной непереносимости или опасности вызвать тяжелые проявления лекарственных осложнений, которые могут нанести серьезный ущерб здоровью больного. Вместе с тем мы не наблюдали существенного повышения частоты побочных реакций в зависимости от увеличения числа назначенных препаратов. Подавление микобактериальной популяции создает предпосылки для развития репаративных процессов в пораженных туберкулезом органах.

  • К первой группе относят изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, стрептомицин.
  • Режимы химиотерапии.
  • Описание типов операций.
  • Похожие главы из других книг.
  • Усовершенствование организации лечения и реабилитации больных туберкулезом легких посредством изучения качества их жизни в зависимости от медико-социального статуса, региональных и этнических особенностей.

Для ускорения процессов заживления используется большой арсенал патогенетических средств и методов. Наиболее широко применяются кортикостероиды, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства, специфические и неспецифические иммуномодуляторы, а также методы физиотерапевтического воздействия на воспалительный процесс: ультразвук, индуктотермия, ДМВ, КВЧ, лазер.

Существенное влияние на эффективность химиотерапии оказывают факторы финансирования и обеспечения больных химиопрепаратами, контроль за приемом лекарств, взаимодействие больных и медицинского персонала. Мать и дитя. С нами уже 54 врача из различных областей присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal.

Лекция 5. Тема 4: «Лечение туберкулеза»

О статье. Рубрика: Фтизиатрия. Автор: Чуканов В. Для цитирования: Чуканов В. Среди наиболее неблагоприятных факторов, снижающих эффективность химиотерапии, следует признать резистентность МБТ туберкулеза к противотуберкулезным препаратам, характер специфического процесса и побочные реакции на противотуберкулезные препараты.

MD, Head, Department of Phthisiology, Central Research Institute of Tuberculosis, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow Н еблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу обусловливает актуальность разработки и внедрения в практику эффективных методов лечения больных туберкулезом.

Существующая в настоящее время классификация предусматривает 2 группы противотуберкулезных препаратов: 1-я группа — наиболее эффективные противотуберкулезные препараты рифампицин, изониазид ; 2-я группа — препараты средней эффективности стрептомицин, канамицин, амикацин, флоримицин, пиразинамид, этамбутол, протионамид, производные фторхинолонов.

Рекомендуемые схемы химиотерапии Формы и стадии заболевания Режимы химиотерапии начальная фаза фаза продолжения 1.

Предыдущая принципы лечения туберкулеза реферат.

Акцентуации характера Акцентуация характера — это крайний вариант нормы, когда отдельные черты усилены до такой степени, что человек становится крайне уязвимым по отношению к определенным психогенным воздействиям, сохраняя. Рифампицин — антибиотик широкого спектра действия. Одновременное применение различных корригирующих средств гепатопротекторов, антигистаминных, кортикостероидных, витаминных препаратов, плазмафереза и др. На этом этапе главными задачами являются предупреждение активного размножения оставшихся бактерий, а также стимуляция репаративных процессов в лёгких.

Значение психического фактора у больных. Распределение больных по видам оперативного вмешательства. Повышение эффективности коллапсохирургических вмешательств у больных с двусторонним деструктивным туберкулезом легких путем разработки новых способов миниинвазивных оперативных вмешательств.

Принципы лечения туберкулеза реферат 4794

Оценка эффективности работы противотуберкулезного стационара. Правильность выполнения протокола ведения больного. Определение термина "дефект химиотерапии", его причины. Необоснованная замена одного из препаратов первого ряда на препарат второго ряда.

Выявление патогенетических факторов повреждения сердца у больных туберкулезом при длительном приеме противотуберкулезных препаратов и влияния их комбинаций на биоэлектрическую активность сердца. Разработка принципов коррекции выявленных нарушений.

[TRANSLIT]

Изониазид стимулирует кору надпочечников, что может привести к гинекомастии, дисменорее, подъему АД. Не назначают изониазид при заболеваниях печени и почек с явлениями функциональной недостаточности. Более редкая побочная реакция на изониазид — гнездная аллопеция облысение у детей дошкольного возраста. Для профилактики токсических реакций пиридоксин назначается внутрь в принципы лечения туберкулеза реферат с препаратами ГИНК. Для предупреждения токсического действия на печень назначаются гепатопротекторы.

При непереносимости изониазида, при амбулаторном лечении, при профилактике туберкулеза и лечении его нетяжелых форм у детей и подростков используют фтивазид и метазид. Рифампицин — антибиотик широкого спектра действия.

Лечение больных туберкулезом

Детям раннего возраста препарат применяют в виде ректальных свечей. Препарат имеет выраженный гепатотоксический эффект, нефротоксичность и влияние на кровь лейкопения. Противопоказания к назначению рифампицина — недавно перенесенный менее 1 года гепатит, нарушение функции печени, почек.

Для профилактики гепатотоксического эффекта применяются гепатопротекторы, желчегонные препараты, фитотерапия. Этамбутол — химиопрепарат узкого спектра действия. Основное токсическое действие — на зрительный нерв. При назначении этамбутола 1 раз в месяц необходим контроль за остротой зрения и цветоощущением.

Не рекомендуется назначать этамбутол детям дошкольного возраста. Пиразинамид — синтетический специфический препарат, высокоактивен в кислой среде казеозных очагов.

Применяется на всех этапах ХТ в туберкулеза таблеток. Может вызывать подагроподобный синдром, гиперурикемию, токсическое действие на печень.

Стрептомицин и другие аминогликозиды — канамицинамикацин — часто вызывают аллергические реакции в виде дерматита, эозинофилии, а также токсическое поражение VIII пары черепно-мозговых нервов и реферат. В такой ситуации даже изониазид, обладающий бактерицидным действием и хорошо проникающий в ткани, находится в стенке и реферат фиброзной каверны в более низких концентрациях по сравнению с сывороткой крови.

Морфологические исследования лёгких у больных, длительно лечившихся резервными противотуберкулёзными препаратами, принципы подтверждают данные о медленном заживлении обширных казеозных очагов. В лечения с этим при лечении таких больных необходимо ставить вопрос об использовании хирургических методов. Роль противотуберкулёзных препаратов при лечении больных с такими формами туберкулёза переоценивают.

Оперировать нужно тогда, когда процесс ограничен, поскольку операция может быть экономной, а последующая химиотерапия позволит сохранить здоровье. Из-за опасности недостаточной эффективности лечения комбинацией резервных противотуберкулёзных препаратов и возможного развития рецидивов туберкулёза, вызванного микобактериями с МЛУ, химиотерапию проводят не менее мес.

Особенности лечения туберкулеза у детей и подростков

При этом очень важно обеспечить длительное лечение таких больных резервными противотуберкулёзными препаратами. Выявление у больных туберкулёзом лёгких возбудителя с МЛУ к сочетанию основных и резервных препаратов ставит врача принципы лечения туберкулеза реферат крайне тяжёлое положение в плане возможностей проведения химиотерапии.

В этом случае режим химиотерапии носит вынужденный характер, и схема лечения может включать резервные препараты, к которым сохранена чувствительность, и некоторые основные, такие как пиразинамид и этамбутол.

Лекарственная устойчивость к принципы лечения туберкулеза реферат препаратам и амино-салициловой кислоте развивается довольно медленно, в то же время они в какой-то степени предупреждают её развитие к другим противотуберкулёзным препаратам. При этом комбинация пиразинамида, этамбутола, препарата из группы фторхинолонов и капреомицина проявляет активность в отношении штаммов с МЛУ, но, к сожалению, уступает по эффективности комбинации, состоящей из изониазида, рифампицина и пиразинамида в отношении чувствительного возбудителя.

Вынужденные режимы химиотерапии при МЛУ микобактерий туберкулёза к сочетанию основных и резервных противотуберкулёзных препаратов. В настоящее время наиболее эффективными считают следующие режимы химиотерапии:. В отношении режима химиотерапии, применяющегося для лечения больных туберкулёзом лёгких, вызванного микобактериями с МЛУ, включающего комбинации резервных противотуберкулёзных препаратов, единого мнения.

В большинстве случаев данный режим химиотерапии и сроки его применения носят эмпирический характер. Абрамов А. Абрамов, В. Коломиец, С. Батыров Ф. Эффективность стационарного лечения туберкулеза легких у лиц без определенного места жительства в условиях многопрофильной больницы: Автореф.

Принципы местного лечения костно-суставного туберкулеза. У детей и подростков организм более чувствителен к различным интоксикациям, в том числе и лекарственным, чем организм взрослого человека, поэтому у них чаще возникают побочные эффекты химиотерапии. Для профилактики токсических реакций пиридоксин назначается внутрь в сочетании с препаратами ГИНК. После получения сведений о лекарственной чувствительности возбудителя корректируют терапию и назначают индивидуальное лечение. При непереносимости изониазида, при амбулаторном лечении, при профилактике туберкулеза и лечении его нетяжелых форм у детей и подростков используют фтивазид и метазид.

Валиев Р. Валиев, Д. Медников Б. Медников— М. Медников, Д.

8594321

Плаксин, С. Мишин В. Мишин, В. Чуканов, К. Чуканов, Ю. Григорьев — М. Другие похожие документы. Полнотекстовый поиск: Где искать:. Гениева, по согласованию с коллективом Научно-исследовательского центра религиозной литературы и изданий Русского зарубежья, приняла решение об открытии на базе нашего Центра нового, действующего на обществе.

В начале г. Гениева, по согласованию с коллективом Научно-исследовательского центра религ Доклады, рефераты и вопросы для повторения.

DEFAULT2 comments